■市婦產醫院生育指導中心的醫生最近比較忙碌!徐燕 攝
  隨著我省“單獨兩孩”政策的實施,“二胎時代”的到來,省會各大醫院婦產科同時迎來高齡夫婦的咨詢熱潮,省會首家生育指導中心目前每天至少迎接200名左右夫婦的咨詢。那麼,生二胎應該註意哪方面的問題,究竟要過多少關?晚報請來資深婦產專家一一講授。
  調查
  問得最多的是“還能不能懷寶寶”
  “我今年46歲了,想再生個寶寶,可以嗎?”“第一胎我是剖腹產生的,第二胎我想順產行嗎?”“試管嬰兒,生出來的寶寶會健康嗎?”記者昨天從省會各大醫院婦產科獲悉,面對“二胎時代”的到來,省會各大醫院婦產科迎來高齡夫婦們的咨詢熱潮,省會首家生育指導中心目前每天至少接待200名左右夫婦的咨詢。
  記者昨天相繼採訪了河北省人民醫院、河北醫大二院、三院、四院、省兒童醫院、市一院、市四院(市婦產醫院)等,結果發現上述七家醫院的婦產科正迎來二胎咨詢高峰。“從今年年初開始,每天前來咨詢的有十餘對夫婦,最近兩天來咨詢的超過了三十對夫婦。”河北醫大二院婦產科門診值班的醫生說,這與我省新近公佈實施的“單獨兩孩”政策有直接關係。
  市四院(市婦產醫院)今年年初,在省會成立了首家生育指導中心,由該院多學科資深專家組成,專門接待普通和高危孕產婦的生育咨詢。“我們中心成立時,每天接待的咨詢夫婦有幾十人,現在已上升到了每天200人左右。”該中心有關負責人說。昨天11時30分,記者在該中心採訪時發現,前來咨詢的夫婦依舊絡繹不絕,他們中最年輕的26歲,年齡最大的46歲,大多數年齡都在三十五六歲。大家問得最多的是“還能不能懷上寶寶”、“剖腹產或順產後多久能懷寶寶”等等。
  面對記者的採訪,多家醫院婦科專家不約而同地表達了一個問題——對於生二胎的家庭,長子女會有不適應或出現心理問題,需要家長們做好準備。專家們建議如下:準備生二胎前先跟長子女溝通。可跟孩子說說有兄弟姐妹的好處,有伙伴一起成長不孤單,長大後可以互相照應,可以把自己兄弟姐妹的經歷講給孩子聽,讓長子女體會到兩個孩子共同生活的快樂。同時,懷二胎後不能把精力過多投入到第二個孩子身上,忽視了對長子女的關心,讓長子女有種被拋棄的感覺。在媽媽懷孕第二個寶寶的過程中,可以通過讓孩子照顧布娃娃、摸媽媽肚子等方式來參與弟弟妹妹的出生。有了第二個孩子時,對第一個孩子要照常關心,相信孩子會欣然接受弟弟妹妹的到來。
  另據記者瞭解,針對二胎咨詢高峰,省會各大醫院不約而同地表示,近期將推出“高齡產婦生育指導中心”或“二胎門診”等。
  解答
  頭胎剖腹產,第二胎能順產嗎?
  婦產專家詳解熱點問題
  1、頭胎剖腹產,第二胎能順產嗎?
  市四院婦產專家:一胎剖宮產,那麼二胎時想要順產難度比較大。在心理上會影響產婦對二胎順產的信心。在生理上二胎產婦分娩難度也更高。所以第一胎剖宮產,第二胎往往醫生都建議其剖宮產。此外,頭胎是剖宮產,如果生二胎,將不可避免地遇到子宮瘢痕妊娠。女性懷孕後子宮會不斷增大,子宮肌纖維被伸展拉長數百倍,臨產時子宮強烈收縮娩出胎兒。如果子宮正常,完全能夠承擔起這樣的“重任”。但子宮瘢痕處屬薄弱區域,在胚胎生長、子宮增大過程中有可能發生破裂。
  2、46歲再生一個健康寶寶可以嗎?
  省人民醫院婦產科專家:46歲這個年紀,從生理上說,生育能力肯定不如二十幾歲的人。所以,重點還要查一查生殖內分泌系統,卵巢功能、子宮情況都要先評估。同時,建議其老公最好去查一下精子的質量。
  3、懷二胎間隔多長時間才安全?
  市四院婦產科專家:對於第一次採用剖宮產的婦女,從第一次分娩結束到第二次受孕的間隔應在兩年以上,最短不能少於18個月。從產婦身體和營養角度考慮,無論是哪種分娩方式,最好在2-3年後再受孕。
  4、上節育環多年,想生二胎該怎麼辦?
  河北醫大四院婦產專家:對於上環的女性,必須要先將節育環取出,然後將身體調理半年左右,再進行孕前各項檢查,檢查結果正常後再考慮懷孕比較妥當。
  5、懷二孩備孕時,最常見的疾病有哪些?
  河北醫大四院婦產專家:最常見的第一疾病是不孕不育。另一個就是流產,多見於年齡較大的夫妻。因為男性精子質量降低,女性卵泡質量降低,從而造成受精卵質量下降。產婦如果患有子宮肌瘤等疾病,流產可能性也會增大。
  熱點回應
  要二孩保險待遇不變
  單獨二孩家庭可依法享受產假和生育保險待遇。省人力資源和社會保障廳相關人士接受媒體記者採訪時表示,生二孩的職工,應和生一孩時享受同樣的生育保險待遇,單位若不為已育職工參保,職工生育二孩的相關費用由用人單位埋單。
  生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。用人單位未參加生育保險的,其女職工產假期間的生育津貼,按照女職工產假前工資的標準,由用人單位支付。女職工生育的醫療費用,也要按照生育保險規定的項目和標準,由用人單位支付。此外,隨著“單獨二孩”生育政策的啟動實施,我省城鎮職工生育保險辦法也會進行相應的修改。“目前修改工作已經開始籌划了,近期內可能就有突破”,該相關人士如此表示。
  延伸
  生二胎要做哪些準備
  出場專家: 市四院馬志敏
  1、孕前3個月內避免接觸有毒物質
  孕前3個月內,夫妻雙方要儘量避免接觸有毒、有輻射物質。男性在接觸一些農藥後,妻子懷孕後其流產的幾率要比一般人高出很多倍,同時還有可能造成後代的精神行為異常的情況。重金屬鉛、鎘等,可影響精子的生成。除此之外像氨甲嘌呤、棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工業化學品,它們都可影響精子質量。所以丈夫在備孕期間要儘量避免接觸這些化學品。同樣女性接觸有毒物質也會影響卵子質量,造成不孕或流產。
  2、孕前6個月夫婦都應禁煙酒
  孕前6個月禁煙酒。父母在酗酒後造成的慢性酒精中毒,可使精子或卵子的活力減弱,或發育異常,從而影響受精卵和胚胎的發育,使胎兒出現中樞神經系統功能失調和麵部有不正常特征等多發畸形,還可導致胎兒心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。同時,需指出的是,吸煙也是“準父母”們的大忌。因為香煙中有害物質可以導致卵子細胞缺乏能量,最終出現死亡,而且也會影響男性精子質量。
  3、排查性傳播疾病
  性傳播疾病是不孕不育的一個重大原因,尤其是淋病及衣原體性病多見,很多患者會發展為盆腔炎,造成對生殖系統的傷害,還有可能導致宮外孕發生的危險。女性最好每年都要進行檢查,及早發現及早治療。
  4、合理飲食適量運動
  對於夫妻雙方尤其是女性朋友而言,孕育過程中一定要做到合理飲食,適量運動,維持適合生育的健康體重。體重過重常伴發高血糖和高血脂,尤其年齡偏大的女性可能發生內分泌異常。體重過輕,也易合併內分泌異常,造成不孕或發生流產。飲食應該做到葷素搭配,粗細搭配。
  5、孕前適當補充葉酸
  孕前多吃富含葉酸的食物和補充葉酸,常吃含鐵豐富的食物,適當增加海產品的攝入。建議做孕前營養咨詢。溫馨提示女性朋友,在準備懷孕前三個月和懷孕初期三個月時應服用葉酸,以防止胎兒腦神經管畸形等缺陷的發生。
  6、學會適當地緩解壓力
  準備要二胎的夫婦雙方均應學會適當地緩解壓力。壓力過大會對生育產生一定的影響,尤其是女性朋友當身體長期處於緊張狀態時,腎上腺素和壓力荷爾蒙就會大量的分泌,會導致一些女性排卵出現混亂。建議女性朋友不妨嘗試鍛煉鍛煉身體減輕壓力,每周不少於3次,每次半小時到1小時的有氧運動是適宜的。保持充足的睡眠及愉快的心情也有利於緩解壓力。
  7、孕前不要洗桑拿
  男性在懷孕前除做好以上相關準備外,還應註意孕前不要洗桑拿或過頻的熱水浴,過久的熱水浴會造成精子數量少、存活率低;不要過多地騎自行車、摩托車,這會使前列腺慢性勞損和充血,影響生育力。
  8、孕前3個月做優生檢查
  我們建議在準備懷孕前3個月到正規醫院行孕前優生檢查。男性應檢查精液常規。女性需要檢查:宮頸病變篩查、優生全項(包括免疫和TOUCH感染)、甲狀腺功能、生化檢查等。
  特別提示:年齡超過35歲的孕婦屬於高危孕婦,胎兒染色體疾病發生率增加,孕期需定期排查染色體疾病,必要時行侵入性產前診斷。
  □本報首席記者 王鳳偉  (原標題:46歲能否再生,試管嬰兒健康嗎二胎政策放寬,想再育家庭真不少)
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